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心内科

协和医院心内科具有悠久的历史。早在中华人民共和国成立初期,由黄宛教授和方圻教授组建了协和医院内科心组,率先在国内开展了心血管专科的临床和研究工作。50年代初期,黄宛教授等从修复三导联的弦线心电图机开始到制造出十二导联心电图机,为心电图在中国的普及做出了巨大的贡献。50年代末期,在黄宛和方圻教授的领导下,心组在国内率先开展了右心导管和血液动力学监测。在1958年北京阜外医院成立初期,黄宛、方圻、陈在嘉、吴宁教授等由协和医院心组调往阜外医院,为中国第一家心血管专科医院的创立做出了贡献。此后,方圻和吴宁教授返回协和。方圻、金兰、吴宁和朱文玲教授曾先后担任心内科行政主任,建立了心内科的电生理专业、心导管室和心内科实验室,率先在国内开展了射频消融治疗阵发性室上性心动过速、冠状动脉内超声成像技术的临床应用等项目,对国内心血管界产生了广泛的影响。目前协和医院心内科为教育部重点学科,在国内心血管学界仍有很高的学术地位。

  科室现状与人才梯队

  心内科共有主任医师6人,副主任医师11人,副研究员1人,主治医师23人。主管技师及技师10人。导管室专科护师5人。病房主管护师、护师及护士43人,护理员3人,助理护士1人。共有在职职工101人。
   方圻教授是我国心血管界德高望重、最有影响的老教授,得到整个心血管界的尊重和敬仰。吴宁教授是前任中华心血管病学会主任委员,目前是中华心血管病杂志的副主编。金兰、游凯、戴玉华、朱文玲教授也是国内心血管界的知名教授。方全、严晓伟、张抒扬、沈珠军、范中杰等教授在国内的知名度也在不断上升,年轻一代的业务能力,尤其是疑难心血管疾病的综合处理能力、严谨的治学态度,已经得到业内人士的广泛认可。他们已经在本领域的很多核心杂志包括《中华心血管病杂志》、《中国循环杂志》、《中华老年心脑血管病杂志》、《中国介入心脏病学杂志》、《基础医学与临床》、《中国起搏电生理杂志》、《中华心律失常学杂志》等的编委会中担任编委,并且已成为长城国际心血管病大会、阜外国际心血管病大会、cit.国际介入心脏病学研讨会、高血压及相关疾病国际研讨会、全国介入心脏病学论坛等国内大型心血管年会的主席团或学术委员会的成员,并应邀在国际、国内的大型研讨会上作主要发言,已经逐渐成为一批目前在国内心血管界有一定影响的年轻专家。
  在学科建设和专业组成方面,心内科目前已经初步建立完整的冠脉介入梯队,由3名主任或副主任医师分3组,每组带领2~3名主治医师组成,每年完成的冠状动脉介入治疗的数量和质量(包括急性心肌梗死的急诊冠状动脉成型术),均位于北京市各级综合性医院心内科的前列;已逐步建立完善电生理、心脏起搏梯队,由2名主任医师带领3名主治医师组成,每年完成的射频消融数量也在北京市各级综合性医院心内科中名列前茅;超声心动图梯队正在逐步形成,目前由一名主任医师、一名高年主治医师、4名主治医师和3名技术员组成,不仅承担着大量日常检查工作,还积极开展超声心动图方面的研究,如对干细胞心肌移植后心脏功能的评价、心室同步化起搏治疗后心功能评价、心肌声学显影等;正在组建脂质代谢异常和高血压及其相关疾病的基础和临床研究梯队,目前主要由2名主任医师带领研究生从事这两方面的研究工作。

  心内科的业务工作主要分为四个部分:冠心病和冠心病介入治疗、心电生理和心律失常(包括心律失常研究中心)、动脉粥样硬化及其相关疾病的临床和研究以及心血管临床药理的研究工作。近3年来开放病床63张,门诊量约45000~46000人次/年,收治病人总数约2000人次/年,平均住院日13~15天,全科完成冠状动脉造影约1500例次/年,冠状动脉支架置入约800例/年。年完成超声心动图总量约20000例次,年完成平板运动试验和holter总量分别为3000例和2000例以上。众所周知,冠心病是慢性疾病,需要患者定期门诊随诊,根据病情变化调整治疗方案。为了方便冠心病介入术后患者的就诊和随访,协和心内科设立了专门的“冠心病门诊”,每天上午配备高年资心内科专科医师出诊,为冠心病支架置入术后病人提供优质、规范的随诊,以减少支架置入后再狭窄和血栓事件,从根本上保证患者治疗的长期获益。
  心内科心脏电生理室为国内最早开展导管射频消融术的单位之一,现有教授、主任医师2人,副教授、副主任医师2人,主治医师4人,可开展24小时动态心电图检查,设立了每周一次的起搏器随访门诊。科室具有专门的心脏电生理导管室,拥有世界上最先进的三维标测系统(carto xp)和美国ge 64导电生理仪,现常规开展心房颤动、阵发性室上性心动过速、特发性室早或室速,以及各种复杂、疑难心律失常的导管射频消融术。在国内率先开展了慢性收缩性心力衰竭的心脏再同步化治疗,为国内一级预防植入埋藏式心脏转复除颤器(icd)数量最多的单位之一。现每年永久性起搏器/icd和射频消融术超过400台,为卫生部指定的心律失常培训基地。
  近年来协和心内科开展的新项目包括:冠状动脉内超声检查(ivus)、光学干涉成像(oct)、脑钠肽的测定应用于心力衰竭的诊断、心力衰竭和急性冠脉综合征的预后判断等。
  心内科的教学工作一直处于国内先进水平。在新教学模式的探索方面,一直进行着积极的努力。现在得到学生们好评的临床药理讨论会最初即在心内科首先开展,并推广到其它学科。积极参加协和医大的双语教学工作,目前承担着医大诊断学和临床药理讨论会的全英文授课工作,并且在中国协和医科大学举办的两届全国医学院校双语教学学习班上担任授课工作。心内科每年举办一届心血管病新进展学习班,已经举办到第五届。近5年共毕业硕士生3名,博士生18名,完成博士后出站2名。目前心内科有硕士研究生8名,博士研究生4名,博士后人员1名。
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