营养门诊减重以管住嘴、迈开腿为主，即控制进食量和增加活动量，以达到减脂增肌的目的。肥胖的根本原因是能量摄入量大于能量消耗量，多余的能量以脂肪形式在体内储存，日积月累造成肥胖。所以想减重的话就要做到能量摄入量小于能量消耗量。如何减少能量摄入量，就是控制全天摄入食物的总量。
如何做到减少食物的摄入，有主动控制和被动控制两个途径。主动控制就是遵医嘱自行控制每日进食量，每餐都需要减量。在控制每日总能量的基础上，合理安排餐次、调整食物结构、均衡搭配、改变烹调方法等。除了控制进食量，还要三餐后增加活动量，每天尽量造成更大的能量负平衡。
有些患者说做不到管住嘴、迈开腿，听说有手术和药物可以减重。手术减重是通过外科手术缩小胃容量，达到减少进食量的目的，是被动控制进食量的一个方法。手术减重首先是有创伤性，很多人不想对自己动刀；其次胃容量也可能在几年后逐渐恢复增大至原来的水平；另外如果每日餐次过多，一样会导致每日总摄入量超标，导致减重失败。所以手术减重不一定是捷径。
